Nez et cloison nasale, rhino-septoplastie

 

La septoplastie est une intervention chirurgicale qui a pour but de corriger une déviation de votre cloison nasale.

Afin que vous soyez clairement informé du déroulement de cette intervention, nous vous demandons de lire attentivement ce document d’information. Votre chirurgien est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions.

N’oubliez pas de dire à votre chirurgien les traitements que vous prenez régulièrement, en particulier Aspirine, anticoagulants… N’oubliez pas de signaler si vous avez déjà présenté des manifestations allergiques, en particulier médicamenteuse. Enfin n’oubliez pas d’apporter, lors de l’hospitalisation, les documents médicaux en votre possession : prises de sang, examens radiologiques notamment.

 

BUT DE L’INTERVENTION :

La déviation de la cloison nasale peut entraîner une obstruction nasale, un ronflement ou favoriser une infection de vos sinus et parfois de votre oreille. Elle peut, dans certains cas, s’associer à une déformation externe de votre nez.
La septoplastie permet de remodeler la cloison nasale pour améliorer la respiration. Le résultat obtenu sera fonction de l’importance de la déformation anatomique constatée.

 

REALISATION DE L’INTERVENTION :

Pour améliorer la tolérance de l’intervention, une anesthésie générale est souvent proposée et programmée. Il est de la compétence du médecin-anesthésiste-réanimateur de répondre à vos questions, relatives à sa spécialité. Une anesthésie locale sera le plus souvent réalisée en complément en utilisant de la Xylocaïne.
L’intervention s’effectue par les voies naturelles, sans cicatrice cutanée, sauf cas exceptionnels où elle pourra nécessiter une incision cutanée minime, peu visible.

Une contention endo-nasale est assurée par un méchage et/ou la mise en place de plaques de silicone.

Ceux-ci seront retirés au bout de quelques jours, comme vous le précisera votre chirurgien. Un traitement antibiotique peut être prescrit pendant quelques jours après l’intervention.

La durée d’hospitalisation (généralement 1 nuit) et les soins post-opératoires vous seront précisés par votre chirurgien.

 

RISQUES IMMEDIATS :

Dans les suites immédiates de l’intervention, un saignement post-opératoire est possible. Il est rarement abondant.
Vous pouvez présenter un larmoiement passager, lié à l’irritation des voies lacrymales.
Un trouble de sensibilité des dents de la mâchoire supérieure est possible. Il sera toutefois temporaire.
Toutes douleur(s) ou fièvre peuvent témoigner d’un processus infectieux local, qui sera contrôlé par votre chirurgien.

 

RISQUES SECONDAIRES :

Une perforation séquellaire de votre cloison est possible. Elle sera parfois cause de sifflements lors de la respiration, de formation de croûtes ou de petites hémorragies.

Des adhérences cicatricielles endonasales peuvent être responsables d’une obstruction nasale persistante.

Une déformation éventuelle secondaire de la pointe de votre nez pourra être prise en charge par votre chirurgien.
Dans de très rares cas, l’insensibilité des dents persiste au niveau des incisives.

 

COMPLICATIONS GRAVES ET/OU EXCEPTIONNELLES :

Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication.

Une complication infectieuse grave à type de méningite ou d’abcès par fuite de liquide céphalo-rachidien est très exceptionnelle, de même que les troubles de l’odorat.

Une fistule bucco-nasale est également très rare, liée en règle à une intervention particulièrement difficile pour une déformation complexe ou d’origine malformative.

 

Ce que vous devez prévoir :

• L’arrêt de travail recommandé par votre chirurgien qui est en général de 8 jours.
• Ne pas prendre d’aspirine dans les 30 jours qui précèdent l’intervention (augmentation du risque d’hématome).
• Vous rendre à la consultation d’anesthésie sur rendez-vous au moins 72 h avant la date de la chirurgie
• Prévoir des affaires de toilettes, un pyjama ou une robe de chambre.
• Apporter vos médicaments si vous suivez un traitement médical ainsi que vos radiographies.
• Prévoir qu’une consultation postopératoire sera nécessaire vers le 7ème jour habituellement et un suivi médical de plusieurs mois.
• Arrêter de fumer TOTALEMENT au moins dans la période péri opératoire.